Arthrose der Finger - eine Krankheit der Musiker oder nicht

Wenn wir an die Hände eines älteren Menschen denken, stellen wir uns fast unweigerlich knorrige Finger vor, die in den Phalangen ausgedünnt, aber in den Gelenken geschwollen sind. Nur wenige Leute denken, dass dies nicht nur ein Zeichen der natürlichen Alterung des Körpers ist, sondern ein Symptom einer echten Krankheit - Arthrose der Finger. Außerdem weiß nicht jeder, dass diese Krankheit die Hände mit fünfundzwanzig oder dreißig Jahren "altern" kann, was auch das Schreiben einer einfachen Notiz oder das Drehen eines Flaschenverschlusses zu einer schmerzhaften und schwierigen Aufgabe macht. Wie man die Feinmotorik der Finger erhält, wer gefährdet ist und was bei einer Arthrose der Finger zu tun ist, wenn sie bereits begonnen hat - lesen Sie weiter unten.

Deformierende Arthrose der Finger

Die Metacarpophalangeal- und Interphalangealgelenke eines Menschen sind einer ständigen Belastung ausgesetzt, denn für eine normale Lebensqualität muss er jede Minute feinmotorische Bewegungen ausführen - von einfachen Greifbewegungen (einen Apfel nehmen, eine Tür öffnen, ein Besteck halten) bis hin zu vielen klein und komplex (sie bestimmen die Handschrift eines Menschen, seine Fähigkeit zu nähen und zu stricken, Instrumente zu spielen und vieles mehr). Je intensiver die Finger belastet werden, desto stärker wird das Knorpelgewebe abgenutzt, das die Köpfe der Phalangealknochen bedeckt und die Gelenkfläche bildet. Diese von der Gelenkflüssigkeit umspülte Knorpelschicht lässt die Knochen während der Bewegung nicht aneinander reiben, sondern sozusagen gleiten und spielt auch die Rolle eines natürlichen Stoßdämpfers (z es ist unmöglich, auf der Tastatur zu tippen).

Der Interphalangealknorpel unterliegt aus verschiedenen Gründen, auf die wir weiter unten eingehen werden, einem Verschleiß. Am häufigsten läuft der Prozess wie folgt ab:

1. Das poröse Knorpelgewebe erfährt eine Belastung, bei der das Gelenkschmiermittel "ausgedrückt" wird und eine gute Gelenkbeweglichkeit gewährleistet. Normalerweise erfolgt danach die Erholung: Der Knorpel ist in einem ruhigen Zustand wieder mit Feuchtigkeit gesättigt. Ist die Belastung jedoch zu groß oder die Ernährung des Knorpels gestört, beginnt dieser auszutrocknen und abzubauen. Dies führt zu einer Abnahme seiner Elastizität und Funktionalität.
2. Der übermäßig trockene Knorpel, der der Reibung nicht standhält, beginnt sich allmählich abzunutzen und dünner zu werden, wodurch die Köpfe der Knochen freigelegt werden. Da die Gelenkfläche der gestellten Aufgabe nicht vollständig gewachsen ist, erfahren Knochen, Muskeln und Bänder die zu erwartende Belastung des Knorpels – fast das gesamte orthopädische System des Fingers oder sogar die gesamte Hand. Um die Gelenkfläche zu vergrößern und zu verhindern, dass sie weiter ausgewaschen wird, beginnt der Körper, im betroffenen Bereich Osteophyten zu "fertigen", knöcherne Wucherungen, die abgerundet und sogar spitz geformt werden können. Im Volksmund wird dieser Vorgang auch als "Salzablagerung" bezeichnet, was nicht ganz richtig ist, da es sich um die Vermehrung von Knochengewebe handelt.
3. Das Auftreten von Osteophyten führt zu einer Abnahme der Beweglichkeit: Die Finger beugen sich schlechter und es ist nicht mehr möglich, normale Alltagsaktivitäten mit der gleichen Geschicklichkeit wie zuvor zu bewältigen. Gleichzeitig verfügt das Knochengewebe nicht über einen eigenen Schutzmechanismus gegen Reibung, weshalb Osteophyten periodisch abgebaut und benachbartes Gewebe beschädigt werden, was Schmerzen und Entzündungen verursacht. Außerdem bilden sich mikroskopisch kleine Risse, die die Festigkeit des Knochens mindern und ihn spröde machen – deshalb sind bei Arthrose und Arthrose Fingerbrüche auch bei nicht zu starken Schlägen keine Seltenheit. Wenn der Osteophyt, der die unzureichende Funktion des Gelenks ausgleicht, zusammenbricht, wächst an seiner Stelle ein anderer - im Laufe der Zeit verschlimmert sich der Prozess nur zusammen mit der Dysfunktion des Knorpels.
4. Starke Abnutzung der Gelenkflächen, Veränderungen der Knochenform führen zu Umstrukturierungen der gesamten Hand, chronischen Entzündungen und Schmerzen. Die Bürste ist so verformt, dass Sie den Becher nicht einmal mit den Fingern greifen können.

Von Arthrose unterscheidet sich die Arthrose, die auch Arthrose oder Arthrose (alle Synonyme) genannt wird, vor allem in der Zerstörung des Gelenks und dem chronischen Krankheitsverlauf. Während Arthritis nur das Vorhandensein eines akuten Entzündungsprozesses impliziert, der das Knorpelgewebe betrifft. Bei der Arthrose sind Gelenkbeutel, Synovium, subchondraler Knochen sowie Bänder und Muskeln am degenerativ-dystrophischen Prozess beteiligt. Auch bei Arthritis sind die Schmerzen normalerweise scharf und stark und treten nachts auf. Während sich die Arthrose tagsüber bemerkbar macht, im Frühstadium - nicht zu ausgeprägte Schmerzen.

Derzeit werden die häufigsten Formen der Arthrose betrachtet: die Rhizarthrose, bei der der Daumen beteiligt ist, und die Polyarthrose, bei der mehrere Interphalangealgelenke gleichzeitig betroffen sind.

Denken Sie daran: Durch die Erhaltung der hochwertigen Biomechanik der Hände kann im Frühstadium der Erkrankung noch der Knochenabbau verhindert und die Arthrose dauerhaft in Remission gebracht werden.

Ursachen der Arthrose der kleinen Gelenke der Hände

Zur Risikogruppe gehören häufig Personen in der Familie, die bereits an einer Arthrose der Finger erkrankt sind. Die Dichte des Knorpelgewebes und die Geschwindigkeit von Stoffwechselprozessen darin sind genetisch vorgegeben und daher kann die Neigung zur Entwicklung der Krankheit erblich sein. Darüber hinaus betrifft die Krankheit postmenopausale Frauen etwa 10-mal häufiger als ihre männlichen Altersgenossen.

Die Arthrose-Wahrscheinlichkeit steigt in Relation zu beruflichen und häuslichen Belastungen: Schreibkräfte, Chirurgen, Masseure, Bäcker, Milchmänner, Dreher und Müller, Pianisten, Sportler und andere Berufstätige, die „mit den Händen arbeiten", bemerken oft unangenehme Symptome vor anderen.

Die Entwicklung einer Arthrose der Finger wird erleichtert durch:

• schneller Verschleiß und/oder unzureichende Regeneration von Knorpelgewebe;
• Stoffwechselstörungen, Probleme des endokrinen Systems, systemische Autoimmunerkrankungen (Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, Gicht);
• Mangel an normaler Ruhe und Aufwärmen am Arbeitsplatz, übermäßiges Training mit Hanteln;
• Schlafstörungen und chronischer Stress;
• altersbedingte hormonelle Veränderungen;
• angeborene Defekte der Hand;
• Verletzungen an Hand, Fingern und Handgelenk;
• Unterkühlung, Arbeiten mit vibrierenden Werkzeugen und anderen ungünstigen Faktoren;
• septische und spezifische Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Chlamydien, Syphilis);
• allergische Reaktionen;
• chronische Dehydration (die Gewohnheit, wenig zu trinken);
• eine unausgewogene Ernährung mit einem Mangel an Vitamin D, E, K und Mineralstoffen.

Symptome einer Arthrose der Finger

Symptome und Behandlung einer Arthrose des Fingergelenks können je nach Krankheitsstadium und Wahrnehmung des Patienten stark variieren. Oft werden leichte Beschwerden in den Gelenken, erhöhte Muskelermüdung auf Müdigkeit zurückgeführt und ignoriert, bis ständig quälende Schmerzen auftreten. Doch je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto mehr bleibt die Funktionsfähigkeit der Finger im Alter erhalten und desto besser ist die Lebensqualität in den Folgejahren.

Erste Stufe.Die Krankheit beginnt mit einem Gefühl von wunden Händen, Taubheitsgefühl oder manchmal Kribbeln - manifestiert sich in entsetzlichen Schmerzen. Es wird schwieriger, alltägliche Aktivitäten auszuführen: die Finger ermüden schneller, ein trockenes, raues Knirschen tritt in den Gelenken auf (nicht zu verwechseln mit dem "gesunden" Geräusch! ), Klicks beim Bücken. Ich möchte meine Hände ausruhen. Der Schmerz ist normalerweise nur während des Trainings zu spüren. Im entspannten Zustand schmerzen die Finger für einige Zeit und verursachen Unbehagen. Die Starrheit der Bewegungen wird zunehmend beobachtet, vor Übungen, die manuelle Geschicklichkeit erfordern, ist es notwendig, sich "aufzuwärmen", die Finger zu strecken. Die Gelenke schwellen an. Bei einer Herz-Kreislauf-Erkrankung reagieren die Hände auf den Wetterumschwung.

Zweite Phase.In diesem Stadium kommt es zu einer starken Verengung des Gelenkspalts (bis zu 50%), der Entzündungsprozess nimmt zu. Die Haut über den Gelenken wird oft warm. Der Schmerz neigt dazu, kontinuierlich zu sein und kann auch nachts nicht verschwinden. Nach der Arbeit und morgens Schwellungen, Steifheit in den Fingern. Die Phalangen verdicken sich merklich und die Bänder verkürzen sich, es treten Ungeschicklichkeiten bei Bewegungen auf, wodurch die Manipulation kleiner Gegenstände (Nadeln, Fäden, kleine Münzen und Knöpfe) erschwert wird. An den Gelenkseiten treten die charakteristischen Verdickungen des Bindegewebes (die sogenannten Heberden- und Bouchard-Knötchen) auf, die mit Synovialflüssigkeit gefüllt sind - die Zysten sind besonders deutlich von der Rückseite der Handflächen aus sichtbar. Die taktile und thermische Sensibilität der Finger wird deutlich reduziert. Ohne heiße Bäder wird es fast unmöglich, die Hände zu entspannen: Die Muskeln sind ständig angespannt. Die Amplitude willkürlicher Bewegungen wird merklich reduziert, Krämpfe treten auf.

Dritter Abschnitt.Im letzten Stadium der Krankheit biegen sich die Finger praktisch nicht, Ankylose und anhaltende Kontrakturen können auftreten. Der Schmerz ist konstant, schwächend und verursacht bei Patienten oft Depressionen. Die Phalangen der Finger zwischen den Gelenken werden aufgrund der Dystrophie des Muskelgewebes dünner. Selbst einfache alltägliche Tätigkeiten, wie das Halten einer Tasse, sind für den Patienten praktisch unzugänglich. Er braucht die Hilfe anderer. Deutlich sichtbar sind Deformationen der Gelenke und Veränderungen der Handform. In fortgeschrittenen Fällen sind nekrotische Veränderungen des Gewebes möglich.

Wenn Sie einen Schnelltest machen und herausfinden möchten, ob es sich lohnt, sich Sorgen zu machen, ist der Artikel zu Arthrose-Symptomen und -Behandlung hilfreich. Die beste Lösung wäre jedoch, so schnell wie möglich einen Rheumatologen oder Orthopäden aufzusuchen – nur klinische Diagnoseverfahren können die Diagnose bestätigen oder endgültig widerlegen.

Behandlung von Arthrose der Finger

Die Kontrolle der Arthrose der Finger in den frühen Stadien ermöglicht es Ihnen, die äußeren Symptome der Krankheit, die die Lebensqualität beeinträchtigen, vollständig zu beseitigen. Die Therapie ist jedoch komplex, multivektoriell: Sie umfasst nicht nur den Einsatz von Arzneimitteln, sondern auch körperliche Einwirkungen und sogar Ergotherapie. Um chronische Krankheiten zu bekämpfen, müssen Sie manchmal Ihre Ernährung, Ihren Tagesablauf, Ihre Arbeitsbedingungen und Ihre Arbeitsplatzorganisation überdenken.

Pharmakologische Behandlung

Die Behandlung der Arthrose der Finger beginnt in der Regel mit der Beseitigung von Schmerzen, für die eine Ruhigstellung der Hand mit einer Schiene oder einem orthopädischen Verband und schmerzstillenden Kompressen, Cremes und Salben verwendet wird. Der Ruhemodus hilft, den Knorpel zu rehydrieren und seine Elastizität wiederherzustellen. Bei schweren Entzündungen und Ödemen, die den Trophismus (Ernährung) von Geweben stören, verschreibt der Arzt nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die die Blutzirkulation in den Fingern wiederherstellen. Je nach Indikation werden Steroidhormone verschrieben. Osteoarthritis, die durch infektiöse Arthritis verursacht wird, erfordert die topische Verabreichung von Antibiotika.

Die Aufnahme von Chondroprotektor hat sich als eine der wirksamsten Maßnahmen in jedem Stadium der Krankheit etabliert. Chondroitinsulfat und Glucosamin müssen in Kursen etwa 6 Monate im Jahr eingenommen werden - die Wirkung tritt nach einigen Monaten ein und ist lang anhaltend.

Wenn die vorgeschlagene Behandlung die Schmerzen nicht lindert, können Analgetika direkt in das Gelenk gespritzt werden. Bei diesem Verfahren werden häufig spezielle medizinische Mischungen verwendet, die auch Chondroprotektor, Hyaluronsäure, plättchenreiches Blutplasma (PRP-Therapie) und andere Mittel zur Regeneration von Knorpelgewebe und zur Beseitigung von Reibung enthalten.

Operation bei Arthrose der Hände

In den letzten Stadien der Krankheit kann je nach Indikation eine Operation durchgeführt werden. In der Regel ist dies das Waschen des Gelenks und die Beseitigung von Osteophyten, der Wiederaufbau oder die Bildung eines zerstörten Gelenks, dessen Stabilisierung (Fusion) oder die Endoprothese (bisher eine eher unbeliebte Maßnahme in der Kleingelenkchirurgie der Hände).

Physiotherapeutische Behandlung

In den meisten Fällen spricht die Erkrankung gut auf eine konservative physiotherapeutische Behandlung an, die jedoch erst in der Remissionsphase nach Abklingen der Entzündung durchgeführt wird. Die Verfahren der Vorrichtung zur Behandlung von deformierender Arthrose der Finger umfassen Elektrophorese, Stoßwellen, UHF, Handgelenk, Magnetotherapie und andere. Akupunktur ist ebenfalls wirksam.

Den Patienten werden therapeutische Massagen und Selbstmassagen empfohlen, die bei der Bekämpfung von Muskelverspannungen und Krämpfen helfen, sich positiv auf den Zustand der Bänder, den Stoffwechsel der Hand und der Finger sowie die Amplitude der willkürlichen Bewegungen auswirken. Zur Selbstmassage reicht es:

• reiben Sie Ihre Handflächen, bis die Haut warm ist;
• reiben Sie jeden Finger von der Basis bis zu den Spitzen;
• rollen Sie jeden Finger zu einer leicht geschlossenen Faust, wie beim Anspitzen eines Bleistifts;
• beuge und strecke deine Finger schnell für 30 Sekunden, ohne sie zu einer Faust zu ballen;
• Verbinden Sie Ihre Handflächen und legen Sie Ihre Fingerspitzen gegeneinander, indem Sie sie 1-2 Minuten lang gut andrücken.

Es umfasst die Behandlung von Arthrose der Finger und Gymnastik. Verwenden Sie Gummibälle und spezielle Handgelenksexpander, spezielle Würfel und andere Geräte, um beim Aufwärmen die Feinmotorik zu entwickeln. Das Modellieren aus Ton oder Plastilin wird nicht überflüssig sein. Dies hilft, den Muskeltonus zu erhalten und die Bildung großer Osteophyten zu verhindern.

Sie können auch zu Hause warme Bäder mit Wasser (es lohnt sich, Meersalz, ätherische Öle, Kräutertees hinzuzufügen), Paraffin oder sauberen Sand nehmen - das Erhitzen der Formulierungen beschleunigt die Beseitigung von Zersetzungsprodukten und bietet einen schnellen Zugang zu Nährstoffen.

Diät bei Arthrose der Finger

Den Patienten wird empfohlen, eine nicht strenge Diät einzuhalten, die geräucherte, zu salzige Lebensmittel, Alkohol sowie Lebensmittel mit künstlichen Farbstoffen, Steroiden und Konservierungsmitteln ausschließt. Die Ernährung ist bei der Behandlung der metabolischen Arthrose besonders wichtig - in diesem Fall wird sie vollständig vom behandelnden Arzt bestimmt. Patienten werden in der Regel Mahlzeiten empfohlen, die reich an tierischem und pflanzlichem Kollagen und anderen Gelierstoffen sind. Lebensmittel sollten ein Minimum an "leeren" Kalorien enthalten und den täglichen Bedarf des Körpers an Vitaminen, Makro- und Mikroelementen vollständig decken. Es ist unbedingt erforderlich, ausreichend Wasser mit Elektrolyten zu trinken, wie z. B. mineralische oder isotonische Getränke.